Maux & Cris

Foch, 29 juin, les injecteurs sont branchés. C’est la fête des machines.

Les afficheurs affichent alternativement la quantité à injecter et celle qui reste à injecter. Le pilier à roulettes sur laquelle est accroché l’injecteur est tourné de manière à ce que Zoé (cf… https://mauxetcris.com/2021/05/18/18-mai-2021-la-cinquieme-injection/ pour savoir qui est Zoé) voit les valeurs affichées. Curieux et souhaitant suivre l’évolution, je tourne le totem afin de voir l’afficheur.

C’est ma huitième injection, et la première avec double dose. Deux semaines plus tôt, l’oncologue m’apprenait qu’ils ont eu l’autorisation de doubler les doses, ce qui spacerait d’autant les injections, permettant aux patients de venir moins souvent et à l’équipe soignante de s’organiser plus sereinement. J’ai appris ce jour que l’autorisation était globale, et qu’elle provenait des résultats d’une étude clinique. En fait, j’ai retrouvé la notice d’utilisation du produit (Nivolumab / Opdivo / BMS) révisée en mai 2021, sans doute en fonction de l’étude clinique adéquate. La Haute Autorité de Santé à donné le feu vert le 2 juin 2021. Notons que deux semaines après on m’annonçait le changement de protocole. Bel exemple d’efficacité.

Nous sommes installés dans des salles équipées de trois brancards, séparés par des cloisons repliables. Les brancards sont loin d’être en surnombre, obligeant l’équipe à jongler avec les arrivées de patients. Typiquement, ma venue ce jour, pourtant définie avec l’oncologue, n’avait pas été apportée à la connaissance de Zoé, qui a dû m’affecter un brancard au dernier moment. Mes deux compagnons ronflent tellement que c’est moi qui appelle Zoé quand le signal de fin d’injection retentit chez mon voisin de gauche.

Une question taraudait mon esprit. Double dose, cela voulait-il dire double temps ou double rapidité d’injection ? Je demande à Zoé, qui me dit double temps. En fait, à l’arrivée, le temps était le même, donc c’est l’injecteur qui a augmenté sa vitesse. Avantage appréciable : Je viens deux fois moins souvent et la durée d’injection est la même. Mais après avoir lu les documentations techniques (Avis de la Commission de Transparence de la Haute Autorité de Santé et sa Synthèse), la durée aurait dû être d’une heure. Souhaitant éclaircir ce point, j’échangerai avec l’oncologue à ce sujet.

Notons que deux jours après, rien à signaler de particulier…

Le document de la HAS m’indique faire partie d’un tout petit nombre de patients bénéficiant de ce traitement. La population cible indiquée est de 1.764 patients par an. D’une part, je me sens privilégié, mais si j’en bénéficie c’est que je remplis les critères requis pour cela. Notons que cette thérapie ne concerne pas la médecine de ville et ne se pratique qu’à l’hôpital.

J’ai indiqué dans de précédents articles en quoi consistait l’immunothérapie. J’en rappelle ici l’essentiel. Notre organisme est équipé d’un système immunitaire qui le défend contre les agressions. C’est un peu comme la Défense du territoire. Il faut constater les agressions, identifier les agresseurs, les qualifier et lutter contre. Pour illustrer cela je reprends ci-dessous l’intégralité de la définition du rôle du ministère des armées indiquée sur le site du Ministère des Armées :

Rôle du ministère des Armées en matière de défense du territoire

La défense du territoire national et de la population est une priorité majeure.
Au même titre que tous les organismes relevant de l’autorité de l’État, la force militaire est appelée à agir en soutien, en accompagnement ou en complément des forces et moyens civils spécialisés.
Les forces armées doivent pouvoir apporter leur concours auprès de l’État et de l’ensemble des pouvoirs publics (moyens et savoir-faire spécifiques) en cas d’urgence ou d’insuffisance des moyens civils, dans les cas de crise grave (catastrophe naturelle, accident technologique de grande ampleur, etc.).
Afin d’assurer ce type de missions, des moyens humains et matériels des forces armées sont donc potentiellement mis à contribution, pour protéger la population, les structures essentielles de l’État et les organismes, installations ou moyens civils sensibles. Suivant la nature du terrain (ville, campagne, mer, montagne, ciel) et l’ampleur des besoins, des militaires spécialisés interviennent en effet pour des actions spécifiques de service public.

Vous adaptez le discours au corps humains et tout s’éclaire. Notre organisme sait se défendre nativement. Il lutte en permanence contre des attaques et des cancers. Il gagne souvent mais peut être confronté à des attaques nouvelles (pensez au Covid) ou se trouver dans un état de faiblesse qui affaiblit sa capacité à détecter l’ennemi, à le trouver, à le tuer. C’est ce que l’on appelle être immunodéprimé. Il existe plusieurs formes d’immunodépression. Je vous laisse creuser le sujet, si vous le souhaitez, avec cet excellent article de la chercheuse Belge Cleo Goyvaerts traduit et publié par la Fondation contre le Cancer, qui décrit le fonctionnement du système immunitaire, ses bugs et les contournements apportés par l’immunothérapie actuelle et de possibles développements dans le futur.

Il va maintenant se passer une mois avant que n’ait lieu ma prochaine injection.

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